Vystavení receptu

Žádost online

Vyplňte žádost

Jméno a příjmení pacienta (pokud žádáte za dítě či blízkou osobu, uveďte její údaje)

Datum narození pacienta

Mobilní telefon pacienta (na toto číslo bude doručen eRecept)

Název léku (přesně jak na receptu)

Webová stránka (nevyplňujte)

Odeslat žádost

Co se bude dít

Po odeslání žádosti

Žádost slouží k vystavení receptu. Recept bude vystaven a odeslán formou eReceptu na uvedené telefonní číslo v nejbližší možné době.